يثير الغوص أثناء الحمل أسئلة طبية وأخلاقية مهمة. ولأسباب أخلاقية، لم تُجرَ أي دراسات تجريبية على النساء الحوامل لتقييم مخاطر الغوص بشكل مباشر. لذلك تعتمد المعرفة المتاحة على الدراسات الاستقصائية وبيانات الرصد والدراسات على الحيوانات. لا تقدم هذه المصادر إجابات مطلقة، لكنها تقدم إرشادات مهمة.
فحصت إحدى الدراسات الاستقصائية التي أجريت في عام 1980 نشاط الغوص أثناء الحمل. وكانت النتائج غير حاسمة، لكنها سلطت الضوء على المخاوف المحتملة التي لا ينبغي تجاهلها. ولهذا السبب، توصي معظم المنظمات الطبية ومنظمات الغوص بتجنب الغوص أثناء الحمل.
بيانات المسح البشري
شمل مسح عام 1980 208 نساء. من بينهن 69 امرأة لم يغطسن أثناء الحمل ولم يبلغن عن أي تشوهات جنينية. وقامت 109 نساء أخريات بالغطس أثناء الحمل. في هذه المجموعة، تم الإبلاغ عن تشوهات الجنين في 5.5 في المائة من الحالات. واعتبر هذا المعدل طبيعياً بالنسبة لتلك الفترة الزمنية.
من المهم أن نلاحظ أن هذه النتائج لا تثبت أن الغوص هو السبب في التشوهات المبلغ عنها. فقد تكون عوامل كثيرة لا علاقة لها بالغوص قد ساهمت في ذلك. وبسبب هذه القيود، لا يمكن استخلاص أي استنتاج واضح من المسح وحده.
الفترات الحرجة للحمل
يُعتقد أن الآثار السلبية المحتملة للغوص تؤثر بشكل رئيسي على الجنين خلال الثلث الأول والثالث من الحمل. تتضمن هذه المراحل فترات حرجة من النمو والتغير الفسيولوجي.
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد يؤثر التعرض لزيادة ضغط الأكسجين على نمو الجنين. وتشمل المخاوف المبلغ عنها انخفاض الوزن عند الولادة ونمو غير طبيعي للجمجمة وتشوهات الأطراف ونمو غير طبيعي للقلب. هذه المخاطر نظرية ولكنها معقولة من الناحية الطبية استناداً إلى ما هو معروف عن حساسية الجنين أثناء النمو المبكر.
مخاطر تخفيف الضغط في أواخر الحمل
في أي مرحلة من مراحل الحمل، وخاصة خلال الثلث الثالث من الحمل، يمكن أن يشكل داء تخفيف الضغط لدى الأم مخاطر جسيمة على الجنين. يتجاوز الجهاز الدوري للجنين الرئتين ويعتمد على المشيمة لتبادل الغازات.
ولهذا السبب، لا يمكن ترشيح فقاعات النيتروجين من خلال رئتي الجنين. حتى داء تخفيف الضغط الخفيف أو غير المعترف به لدى الأم قد يؤدي إلى ضرر كبير للجنين.
الأدلة من الدراسات على الحيوانات
توفر الدراسات التي أجريت على الحيوانات رؤية إضافية لهذه المخاطر. استُخدمت الأغنام في الأبحاث لأن تركيبها المشيمي مشابه لتركيب المشيمة لدى البشر. أظهرت التجارب التي أجريت على الأغنام الحوامل في غرف الضغط العالي نتائج مثيرة للقلق.
وفي بعض الحالات، ظهرت فقاعات النيتروجين في مجرى دم الجنين حتى عندما لم تظهر على الأم أي علامات لمرض تخفيف الضغط. وعندما ظهرت الأعراض على الأمهات، كانت الآثار على الجنين أكثر حدة.
وشملت الآثار الجنينية الملحوظة اضطرابات في ضربات القلب مهددة للحياة وضعف الأطراف وعيوب في العمود الفقري. وتدعم هذه النتائج المخاوف بشأن عدم قدرة الجنين على التعامل بأمان مع فقاعات الغاز في مجرى الدم.
الضعف الفسيولوجي للجنين
لا يمكن للجنين الاعتماد على الرئتين لتصفية الفقاعات من الدم. يتم توجيه الدورة الدموية من خلال المشيمة بدلاً من ذلك. لهذا السبب، حتى ما يُسمى بالفقاعات الصامتة غير الضارة في الغواصين البالغين يمكن أن تؤدي إلى انسداد الغازات الشريانية في الجنين. يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة.
يفسر هذا الاختلاف الفسيولوجي سبب احتمال وجود خطر على الجنين حتى عندما تشعر الأم بحالة جيدة بعد الغطس.
التوصيات الطبية
على الرغم من أنه لا يمكن قياس مستوى الخطر الدقيق على وجه اليقين، إلا أن الأدلة المتاحة تشير إلى ضرورة تجنب الغوص أثناء الحمل. فالعواقب المحتملة خطيرة ولا يوجد مستوى تعرض آمن مثبت.
تدعم معظم الإرشادات الطبية تجنب الغوص إلى ما بعد ولادة الطفل. ويعطي هذا النهج الأولوية للسلامة في ظل عدم وجود بيانات نهائية.
العودة إلى الغوص بعد الولادة
بعد الولادة، تُنصح الأمهات عمومًا بالانتظار ما بين 4 و8 أسابيع قبل استئناف الغوص. تعتمد فترة الانتظار المناسبة على طبيعة الولادة والتعافي الفردي.
يجب دائمًا طلب المشورة الطبية قبل العودة إلى الغوص. يمكن لأخصائي الرعاية الصحية تقييم التعافي والمساعدة في تحديد الوقت الآمن للغوص مرة أخرى.
الخلاصة
يمثل الغوص أثناء الحمل مخاطر محتملة لا يمكن تحديدها بشكل كامل. وتشير الدراسات الاستقصائية البشرية والدراسات على الحيوانات والفهم الفسيولوجي إلى توخي الحذر.
وحتى تتوفر أدلة أكثر وضوحًا، يظل تجنب الغوص أثناء الحمل هو الخيار الأكثر أمانًا لكل من الأم والطفل.
فريق دايفنچرز هو فريق متعدد التخصصات يضم محترفي غوص، ومحررين، ومتخصصين في المحتوى الرقمي، ويقدم محتوى دقيقًا وقائمًا على الخبرة حول الغوص والحياة البحرية وثقافة المحيطات.
